ABC der Abrechnung von therapeutischen Leistungen im Bereich Heilmittel – Die Rahmenverträge

Beschreibung

Beschreibung:

Kennen Sie den Inhalt der in Ihrem Bundesland aktuell gültigen Rahmenverträge?
Rahmenverträge gemäß § 125 SGB V über die Erbringung und Vergütung von Heilmitteln regeln die Details zur physiotherapeutischen Versorgung von Versicherten der jeweiligen Kassenart. Damit sollen neben den Heilmittel-RL, dem Fragen-und Antwortenkatalog sowie den Protokollnotizen
Rechtssicherheit gegeben werden.
Gerade in der Diskussion mit den Partnern der Physiotherapie (Ärzte - Krankenkassen - Abrechnungsstellen) ist die Kenntnis der Rahmenverträge ein verlässlicher Kompass zur Beschreibung des eigenen Handelns.

Ziel:

Übersichtliche Darstellung von Gemeinsamen und Unterschieden der Rahmenverträge von AOK, vdek, IKK, BKK,

Bundesknappschaft, LKK, Postbeamten-Krankenkasse sowie Beihilfe-Verordnung.   

Folgende Schwerpunkte werden u.a. behandelt:

-             Einordnung der Rahmenverträge im Kontext von §125 SGB V, HM-Rl/Katalog und Einzelfall-Entscheidungen von Mitarbeitern der GKV

-             Rahmenverträge von AOK, vdek, IKK, BKK, Bundesknappschaft, LKK, Postbeamten-Krankenkasse sowie Beihilfe-Verordnung im Detail

-             Kassenabhängige Interpretation der Umsetzung von HM-Rl und HM-Katalog

-             Maßnahmen zur Sicherung der Prozess-, Struktur, Ergebnisqualität

-             Unterbrechungstatbestände